Direito Médico e da Saúde · 01
Planos de saúde
Atuação diante de negativas e atrasos na autorização de tratamentos, medicamentos, cirurgias e internações, com avaliação de medidas judiciais urgentes, incluindo pedidos de liminar.
Uma negativa ou um atraso pode interromper um tratamento ou impedir seu início. Analisamos a indicação médica, a resposta da operadora e as regras aplicáveis para definir as providências administrativas ou judiciais. Quando há urgência, avaliamos a possibilidade de pedir uma liminar para buscar o acesso ao cuidado.
Situações em que atuamos
Autismo (TEA) e terapias
Negativas, limitação de sessões e dificuldades de acesso à equipe multidisciplinar, com análise do tratamento prescrito e da continuidade do acompanhamento.
Tratamento oncológico
Obstáculos à autorização de medicamentos, exames, cirurgias e internações, considerando o tratamento indicado e os efeitos da demora.
Doenças raras e medicamentos de alto custo
Análise das negativas de medicamentos e tratamentos específicos, dos documentos clínicos e dos critérios jurídicos de cobertura aplicáveis ao caso.
Como podemos atuar
- Análise de negativas e atrasos na autorização de exames, cirurgias, internações, medicamentos e terapias
- Atuação em demandas relacionadas ao autismo (TEA), ao tratamento oncológico e a doenças raras
- Orientação sobre requerimentos à operadora e reclamações administrativas
- Avaliação de pedidos de liminar e acompanhamento das medidas judiciais cabíveis
- Análise de reajustes, cancelamentos e reembolsos que afetem o acesso ou a continuidade do cuidado
Documentos que podem ajudar
Se já tiver estes registros, preserve-os. A documentação necessária será orientada conforme o seu caso.
- Relatório médico atualizado e prescrição
- Negativa da operadora e protocolos de atendimento, se disponíveis
- Carteirinha, contrato e comprovantes relacionados à demanda
A indicação médica é parte essencial da análise, mas a cobertura depende também das regras aplicáveis ao tratamento e ao contrato. Nenhum resultado pode ser antecipado sem o exame do caso.
Para iniciar a conversa, não é necessário enviar exames ou relatar informações íntimas. O canal e os documentos adequados serão indicados durante o atendimento.